DEPENDENTA DE ALCOOL

Dr. Lucian Vasilescu - Medic primar psihiatru - Seful Sectiei XVI – Toxicomanii, Spitalul Clinic de Psihiatrie «Prof. Dr. Alexandru Obregia», Bucuresti

In zilele noastre, toti medicii sunt de acord ca termenul de alcoolic (mai pe romaneste, betiv) este prea general si imprecis. El cuprinde, de fapt, un grup nefiresc de relatii cu bautura, marcate de exces, dar si de multitudinea consecintelor. Exista numeroase definitii partiale, care insista, dupa caz, pe dimensiunile sociologice, rasunetul abuzului asupra organismului, psihicului, societatii sau variatele consecinte.

Definitia actuala a alcoolismului se refera la dovezi de afectari repetate datorate alcoolului in multiple domenii de functionare ale fiintei umane (biologic, psihologic si social) in pofida carora persoana respectiva continua (revine la) consumul de bauturi alcoolice.

Cu toate ca termenul de alcoolism nu descrie o boala mintala specifica, tulburarile asociate cu alcoolismul se pot clasifica, in general, in 3 grupe:

  • Tulburari legate de efectele directe ale alcoolului asupra creierului – intoxicatia acuta (betia), sevrajul, deliriumul tremens, halucinoza alcoolica;
  • Tulburari legate de comportamentul ce se asociaza cu alcoolul – abuzul si dependenta de alcool;
  • Tulburari persistente (durabile in timp) – dementa, diferite forme de encefalopatii, amnezia.

Dependenta de alcool - intalnire intre o anumita substanta psihic activa (alcoolul) cu anumite particularitati fizico-chimice si mod specific de actiune si o persoana, cu o anumita zestre genetica si personalitate, intr-un context social specific.


Ce intelegem prin abuz, dependenta, sevraj?
Multi dintre noi suntem consumatori de alcool, ceea ce poate fi un semn de buna integrare sociala si in nici un caz nu unul de boala. Nici cantitatea sau frecventa consumului nu reprezinta un criteriu de diagnostic, toleranta la alcool variind enorm de la un individ la altul. Cand devine atunci consumul o problema? Care este limita? Conform American Psychiatric Association in “Diagnostic and Statistical of Manual of Mental Disorders”, abuzul reprezinta: un mod maladaptativ de uz al alcoolului, care duce la degradare sau suferinta semnificative clinic, manifestate prin unul sau mai multe dintre urmatoarele:

1)     Uz recurent al alcoolului, care duce la neindeplinirea unor obligatii de rol majore la munca, scoala sau acasa (de exemplu, absente repetate sau performanta necorespunzatoare la munca, scaderea notei la purtare, absente sau exmatriculare de la scoala, neglijarea copiilor sau a gospodariei);
2)     Folosirea recurenta a alcoolului in situatii in care aceasta este primejdioasa fizic (de exemplu, conducerea automobilului sau lucrul cu un anume utilaj atunci cand ai baut);
3)     Probleme legale recurente legate de alcool (amenzi, arestari pentru tulburarea linistii publice);
4)     Continuarea uzului substantei in pofida unor probleme sociale sau interpersonale recurente, cauzate sau exacerbate de bautura (certuri cu membrii familiei, batai).

Se observa ca definitorii pentru abuzul de alcool sunt consecintele negative ale utilizarii repetate. Modurile de abuz variaza de la bautul masiv, continuu, la «betiile de week-end» sau seriile de consum intercalate cu perioade mai lungi sau mai scurte de abstinenta. Cel mai adesea, abuzul de alcool evolueaza catre dependenta de alcool.



Pagina 1 2 3 4